症例紹介 part13 です。
（患者さんに掲載の許可をいただいております）

当院では転居に伴う転医をお引き受けしておりますが
その症例のご紹介です。

この患者さんは、当院の初診時22才女性。
大人の患者さんです。

1年半前の2018年4月に
前医からの転院資料を持参され
矯正相談にいらっしゃいました。

装置撤去までに予想される期間をお伝えし、
費用のご相談をして、

相談時に検査、
5月に再診断、
当院での治療継続をスタートしました。

そして1年3ヶ月経過しまして、
マルチブラケット装置撤去できました。

相談の時には
「あと１年くらいでしょうか」
とお話していたので
まあギリギリ予想通りでしょうか、笑

初診時（2018年4月）と装置撤去時（2019年8月）の写真です。

正面

下から

上あご

下あご

右側

左側

非常に良い仕上がりです。
保定もよろしくお願いします！

転医の際、
問題となるのは
やはり「費用」ですよね。

ちょっとそのへんのご説明をしておきます。

マルチブラケット装置（抜歯ケース）による治療は
治療のステップ（進行状態）が

1,前歯部の整列（初期）
2,犬歯の移動
3,歯列の空隙閉鎖
4,歯列咬合の仕上げ
5,保定

となります。
1,2,3は同時進行だったりすることも
あるわけなんですが…

日本矯正歯科学会
「矯正歯科患者の転医に際しての矯正費用の返金に関する指針」
というのが平成28年11月にできまして

・治療途中で転医や治療中止の時は返金をしましょう。
・矯正費用の清算額は治療のステップ（治療の進行状況）
　から決めましょう
・返金額の決定には以下の目安を参考に

となっております。

＜返金の目安＞
1,前歯部の整列（初期）60~70%　
2,犬歯の移動　　　　　40~60%
3,歯列の空隙閉鎖　　　30~40%
4,歯列咬合の仕上げ　　20~30%
5,保定　　　　　　　　0~5%

そして返金された費用で
転医先の治療を続けて下さい
ということになります。

でも、皆さんご存知のように
そもそも料金設定は各医院の自由なので、
同じ地域でも差があります。
地域が違うともっと差があったりします。

首都圏の方がおそらく料金設定は高い
ですよね？

なので残念ながら返金された費用のみで
治療が続けられるという訳では
ございません。

では実際に
この患者さんの場合は
当院でどんな条件で
お引き受けしたかなんですが

お口の中の状態は

2,犬歯の移動
（40~60%）
が終了し、

3,歯列の空隙閉鎖　　　
（30~40%）
をこれから開始

という段階でした。

ということで
当院では
日本矯正歯科学会の指針を目安にして
40%の費用で
治療の継続を引き受けるべきだと
計算するわけです。

でも実は今回、
残念なことに、
前医からの返金がなかった…
のです
まあ、そんなこともあるわけです。

ですので
当院では、
ご相談の上、
すでに治療3年経過していたので
1年/4年（このケースの矯正終了までの予想期間）
当院で治療という計算で
25%の費用で行うことで同意していただきました。

転医の場合は
治療の進行状況次第で
継続するための費用はケースバイケースとなります。

・非抜歯の場合、
・１期治療の途中の場合、
などは
「矯正歯科患者の転医に際しての矯正費用の返金に関する指針」
にも具体的な数字の返金目安がありません。

だから、本当に相談次第。

転医を希望される場合はまずはご相談下さい。
（前医からの初診時資料は必ずご準備下さい）

使用装置：マルチブラケット装置、ホールディングアーチ

当院での費用は
検査診断　3.5万
装置料金　60万x25% ＝15万
調整費　　8万（0.5万x16回）
保定装置料　2万

＜症例情報まとめ＞
主訴　治療の継続
診断名　叢生
年齢　22歳
主な装置　マルチブラケット装置
抜歯部位　上下左右第一小臼歯
当院での治療期間　1年3ヶ月
治療費　　28.5万＋税
リスク　歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯根吸収、顎関節症状等

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