症例紹介 part116です。
（患者さんに掲載の許可をいただいております）

この患者さんは、初診時18才女性。
約3年半前、
2022年3月
に矯正相談にいらした患者さんです。

「上の前歯が出ている」
「下の歯並びがでこぼこ」
ということで来院されました。

2022年3月に矯正相談
2022年5月7月に検査診断
2022年7月に上顎マルチブラケット装置セット
2022年11月に下顎マルチブラケット装置セット

3年0ヶ月経過して無事ブラケット撤去しました。

初診時（2022年5月）と装置撤去時（2025年8月）の写真です。

正面

下から

上あご

下あご

右側

左側

問題点
・下顎骨の後方回転による上顎前突
・叢生
・上下顎前歯唇側傾斜

治療方針：
・上顎左右４抜歯
・下顎左右５抜歯
・上顎口蓋正中に固定源としてアンカースクリュー

治療方法：
・上顎左右第一小臼歯抜歯
・下顎左右第二小臼歯抜歯

使用装置：上下顎マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
　　　　
下顎骨の後方回転（セファロ分析で判断）を認める場合
口蓋にアンカースクリューを埋入し
上顎臼歯を圧下させ
下顎骨が前方に回転することを
狙って治療することがあります。
（オトガイがわずかに前に移動できる）

開咬の場合は特によくやる方法ですが
上顎前突でも行うことがあります。

デメリットは
前歯の咬み合わせが深くなるので
前歯をより圧下する必要があるので
治療期間は伸びます。

この患者さんの場合は
口蓋のアンカースクリュー
の効果もあり
お見せできませんが
「横顔美人」になりました。
（E-lineをほぼ達成）

ずいぶん良くなられたので
レントゲンで確認したところ
前歯は上11.0mm,下6.0mm
後方に移動しておりました。

おそらく口唇閉鎖も楽になっているはずですので
健康にも寄与すると思います。

3年間、お疲れ様でした。
保定も頑張りましょう。

これまでにかかった費用は
検査診断　4.0万
唾液検査　0.5万
装置料金 62万
ホワイトワイヤー　3.0万
アンカースクリュー2本　3.0万
調整費　18.5万（0.5万x37回）
保定装置料　3万

＜症例情報まとめ＞
主訴　　上顎前突、叢生
診断名　上顎前突、叢生、上下顎前歯唇側傾斜
主な装置　上下顎マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
抜歯部位　上顎左右第一小臼歯
　　　　　下顎左右第二小臼歯
治療期間　3年0ヶ月
治療費　 94万＋税
リスク　歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯根吸収、顎関節症状等

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