症例紹介 part83 です。
（患者さんに掲載の許可をいただいております）

この患者さんは、初診時15才女性。

約2年半前、
2021年12月
に矯正相談にいらした患者さんです。

「上の前歯が出ているのを治したい」
ということで来院されました。

高校受験前に相談に来られ、
受験後に検査を行いたいというご要望でした。

2021年の12月に矯正相談
2022年2月,3月に検査診断
2022年4月に上顎マルチブラケット装置セット
2022年7月に下顎マルチブラケット装置セット

2年2ヶ月経過して無事ブラケット撤去しました。

初診時（2022年2月）と装置撤去時（2024年6月）の写真です。

正面

下から

上あご

下あご

右側

左側

問題点
・上顎前突
・上下前歯の唇側傾斜
・下顎前歯部叢生

治療方針：
上下顎左右第一小臼歯を抜歯し
上顎前歯は7.0mm後方に移動する
下顎前歯は5.0mm後方に移動する

治療方法：
・上下左右第一小臼歯抜歯
・アンカースクリューで上顎の加強固定

使用装置：上下顎マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
　　　　　
上顎左右臼歯部にアンカースクリューを使用し
小臼歯を抜歯したスペースのほぼすべてを
前歯が下がるために利用しました。

アンカースクリューは
10代の女子は骨が柔らかいため
脱落率がやや多いと言われていますが
問題なく使える場合も多いため
当院では相談の上で
使用することもあります。

この患者さんの場合は
アンカースクリュー埋入の
9ヶ月後に左上
1年4ヶ月後に右上
のアンカースクリューが揺れてきて
撤去しました。
（左上は再埋入を行いました：無料）
脱落する場合は数ヶ月で起こる場合が多いので
ちょっと珍しいケースでした。

2年ちょっとで機能的な咬合を達成できました。
保定も頑張りましょう。

これまでにかかった費用は
検査診断　4万
唾液検査　0.5万
装置料金　62万
アンカースクリュー２本　3万
調整費　13万（0.5万x26回）
保定装置料　3万

＜症例情報まとめ＞
主訴　　上顎前突
診断名　上顎前突、上下顎前歯唇側傾斜、下顎前歯部叢生
主な装置　マルチブラケット装置、アンカースクリュー
抜歯部位　上下左右第一小臼歯
治療期間　2年2ヶ月
治療費　　85.5万＋税
リスク　歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯根吸収、顎関節症状等

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