症例紹介 part110 です。
（患者さんに掲載の許可をいただいております）

この患者さんは、初診時27才女性。
約3年前、
2022年6月
に矯正相談にいらした患者さんです。

「下の歯並びが気になる」
「上下の歯の中心のずれが気になる」
ということで来院されました。

2022年6月に矯正相談
2022年11月に2回目の矯正相談
2022年11月12月に検査診断
2023年2月に下顎マルチブラケット装置セット
2023年3月に上顎リンガルブラケット装置セット

2年4ヶ月経過して無事ブラケット撤去しました。

初診時（2022年11月）と装置撤去時（2025年6月）の写真です。

正面

下から

上あご

下あご

右側

左側

問題点
・骨格的上顎前突
・下顎骨の右側偏位
・下顎前歯部叢生
・上顎左右中切歯が連結冠

治療方針：
・上顎左右４抜歯
・右下５、左下４抜歯
・右上臼歯部に固定源としてアンカースクリュー
・下顎前歯部IPR

治療方法：
・上顎左右第一小臼歯抜歯
・右下第二小臼歯抜歯、左下第一小臼歯抜歯

使用装置：上顎リンガルブラケット装置
　　　　　下顎マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
　　　　
骨格的な下顎骨の右側偏位が大きく
上下の中心を合わせるのが困難かと考えられましたが
一致させるという目標が達成できました。

また、上顎左右中切歯２本が連結冠（つながっている被せ物）
であり、通常は外して単独冠にして矯正治療を行うことが
ほとんどではありますが
想定20万円の被せ物でしたので‥
連結冠のまま治療を試みました。

治療中、それに伴う若干の問題もあった訳ですが
装置装着2年4ヶ月で無事撤去できました。
保定も頑張りましょう

これまでにかかった費用は
検査診断　4.0万
唾液検査　0.5万
装置料金 77万
アンカースクリュー1本　1.5万
調整費　18万（0.6万x30回）
保定装置料　3万

＜症例情報まとめ＞
主訴　　下顎前歯部叢生、下顎骨の右方偏位
診断名　上顎前突、下顎骨右方偏位、下顎前歯部叢生
主な装置　上顎リンガルブラケット装置
　　　　　マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
抜歯部位　上顎左右第一小臼歯
　　　　　右下第二小臼歯、左下第一小臼歯
治療期間　2年4ヶ月
治療費　 104万＋税
リスク　歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯根吸収、顎関節症状等

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