症例紹介 part88 です。
（患者さんに掲載の許可をいただいております）

この患者さんは、初診時30才女性。

約2年半前、
2021年12月
に矯正相談にいらした患者さんです。

「出っ歯を治したい」
「上下ともガタガタを治したい」
ということで来院されました。

2021年の12月に矯正相談
2022年1月,2月に検査診断
2022年4月に下顎マルチブラケット装置セット
2022年6月に上顎リンガルブラケット装置セット

2年4ヶ月経過して無事ブラケット撤去しました。

初診時（2022年1月）と装置撤去時（2024年8月）の写真です。

正面

下から

上あご

下あご

右側

左側

問題点
・骨格的下顎前突（上顎骨の劣成長）
・上下顎前歯部叢生
・左上２先天欠如
・右上４失活歯（神経のない歯）

治療方針：
・右上４失活歯の抜歯
・下顎左右４抜歯
・上下前歯とも3.0mm後退
・右上の固定源にアンカースクリューを使用する

治療方法：
・右上第一小臼歯抜歯
・下顎左右第一小臼歯抜歯

使用装置：上顎ハーフリンガルブラケット装置
　　　　　下顎マルチブラケット装置
　　　　　アンカースクリュー
　　　　　
右上４は失活歯（神経のない歯）だったので抜歯。
左上はもともと側切歯が先天欠如のため
１本歯が少ないため抜歯せず。
下顎は前歯部の叢生を改善するため
左右とも第一小臼歯を抜歯しました。

左上側切歯部には犬歯が
犬歯部には代わりに第一小臼歯を配列しました。

2年4ヶ月で
機能的な咬合を達成できました。
保定も頑張りましょう。

これまでにかかった費用は
検査診断　3.5万
唾液検査　0.5万
装置料金　77万
ホワイトワイヤー（下顎のみ）　3万
アンカースクリュー　１本　1.5万
調整費　15万（0.5万x30回）
保定装置料　3万

＜症例情報まとめ＞
主訴　　上下顎前歯部叢生
診断名　上下顎前歯部叢生、骨格性の下顎前突、左上２の先天欠如
主な装置　ハーフリンガルブラケット装置、アンカースクリュー
抜歯部位　右上第一小臼歯
　　　　　下顎左右第一小臼歯
治療期間　2年4ヶ月
治療費　　103.5万＋税
リスク　歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯根吸収、顎関節症状等

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